TRICARE Prime和TRICARE標準

有什麼不同?

對軍事人員及其家屬的醫療保健不是媒體上的廣泛報導,這意味著大多數平民對此不太了解。 但對於軍人家庭來說,這是一件大事。 幾乎與軍方的其他方面一樣,削減預算有望改變軍人附屬家庭的醫療保險格局。

對許多家庭來說,TRICARE一直是一個非常好的收益,並且將醫療費用保持在預算範圍內。

但是你是否知道在TRICARE內部有可能更適合你家庭需求的選項?

TRICARE Prime和TRICARE標準提供了兩種不同的醫療保健方法。 這兩種選擇都有優點和缺點,我們將為您提供獨家新聞,幫助您為家人做出最佳選擇。

TRICARE Prime

現役軍人及其家屬自動加入TRICARE Prime。 但是,您可以選擇切換到Prime或Extra。

使用TRICARE Prime,除非您使用服務點選項,否則無需支付共付費用(自付費用)。

如果你想在TRICARE Prime中使用這個沒有現成的選項,你必須從批准或指定的供應商名單中進行選擇。 (這與民用HMO政策類似,您只能看到“在網絡中”的提供商)。如果您住在或靠近基地,這通常意味著當地的軍事醫療機構。

顯然,您的選擇在這個計劃中有所限制 - 尤其是如果您或家人有特殊的醫療需求。

為了使用Prime下的不付費選項,您需要向首選提供商進行官方推薦。 因此,Prime會有更多的文書工作和處理,但是儲蓄對你的家人來說可能是值得的。

在等待轉診時,您只需要為延誤護理做好準備。

如果您需要立即緊急護理,在出門之前您必須花費幾秒鐘的時間思考您的選擇。 例如,TRICARE將“緊急”和“緊急”護理分開,並且計劃中的覆蓋要求不同。 只有在緊急情況下訪問急救室才能確保您的項目承包商能夠接到事件後的電話。 另外,訪問緊急護理非危及生命但嚴重的問題(如腳踝破裂)確實需要轉診。

TRICARE標準

TRICARE標準為您在提供商的選擇上提供了更多的選擇和靈活性,但它也涉及一些額外的現金支出。 您可以選擇使用網絡提供商或網絡外提供商,而且您無需獲得推薦。 但是,您可能仍需要對某些服務進行授權,就像您對大多數其他保險計劃一樣。

如果您居住在或靠近基地但不想使用當地的軍事醫療設施,或者您家中有人有特殊需求,TRICARE Standard可能會很好。 如果您住在距軍事醫療設施超過30英里的地方,並且不想長途跋涉帶您的孩子去看醫生,TRICARE標準的網絡外網絡選項也可以派上用場。

您將支付TRICARE標準的年度扣除額。 然而,與民用保險相比,這些費率仍然非常實惠。 例如,對於E4及以下,現役或保衛/儲備,您的免賠額可為每人50美元(但全家不超過100美元)。 E5及以上可預期每個人150美元(但全家不超過300美元)。

您還將對某些服務的百分比或份額負責。 許多預防性服務不需要自費,但是,您可以預計為其他需求的25%至20%的服務費負責。

為你的家庭做出正確的選擇

這兩項計劃都為現役軍人及其家屬提供了很多選擇。 確定您的衛生保健重點,並考慮您的長期需求來幫助指導您的研究。

與其他有關醫療保健的決定一樣,請務必與您的保險提供商直接溝通,以獲取最新的信息。