使健康保險負擔得起HDHP
合格的HDHP是符合計劃成員要求的計劃，也是為了利用健康儲蓄安排或健康償還帳戶來幫助進一步延長健康費用。 一些批評者認為，高額的免賠額醫療保健計劃實際上會傷害消費者，因為他們從未在計劃年度結束前全額支付年度免賠額，因此他們的覆蓋範圍縮小至此時。
然而，絕大多數雇主提供醫療保健計劃的三層選擇，並且HDHP通常是在HMO和固定繳款選項之外提供的首選計劃。
HDHP計劃如何工作？
雇主可以選擇提供給員工的HDHP類型。 HDHP只允許網絡覆蓋，類似於HMO，或者允許網絡外覆蓋，類似於POS或PPO計劃。 如果計劃僅具有網內收益，則一旦達到免賠額，成員便不能離開網絡。
對於允許網絡內和網絡外的好處的計劃，成員通常會通過保持網絡內部的優勢獲得更好的收益。 通過HDHP計劃提供的所有進入和退出網絡優惠，包括處方藥保險（如果提供），都必須適用於免賠額。
許多但不是全部的HDHP計劃實際上將覆蓋預防性和初級保健醫生探訪的低支付額度，儘管這不是必要的。
HDHP計劃並不意味著涵蓋最初的醫療保健成本，如預防性，專家和實驗室訪問。 相反，它們旨在涵蓋諸如慢性疾病或延長醫院訪問等災難性事件。 預計計劃投保人將支付醫療辦公室和設施費用，直至達到免賠額。 一旦成員達到自付最高限額，所有醫療服務都將免費提供。
什麼是HDHP Deductible和Out-of-Pocket最大值？
如計劃名稱所示，HDHP計劃成員的醫療保險覆蓋年度免賠額成本較高。 免賠額是計劃成員在開始投保之前必須從口袋裡支出的金額。至少部分免賠額由HSA或HRA承保。 作為立法的一部分，每年制定最低限額的可抵扣限額並根據通貨膨脹進行調整，以製定HDHP計劃。
國內稅務局 （IRS）確定高額免賠醫療計劃的年度限額。
可扣除的最小值：
- 個人：2016 - 1,300美元
- 家庭：2016年 - 2,600美元
每年自付最高額是會員在免費提供醫療服務之前支付的最高金額。
每年自費最高金額包括免賠額和共同付款。 不包括在自付最高限額中的是終生最高福利，通常，習慣和合理（UCR）金額，現有福利限制和預認證要求。 像HDHP可扣除最低限額一樣，每年因通貨膨脹而調整自付最高限額。
最大外包容量：
- 個人：2016 - $ 6,550
- 家庭：2016年 - 13,100美元
還有一個IRS批准的追加捐款為那些55歲或以上的人每人1,000美元。
對雇主的好處
由於HDHPs不提供廣泛的醫療保險，它們為消費者提供的保費要低得多。 有了較高的免賠額，人們認為計劃成員不太可能看到醫生，除非這在醫學上是必要的。 也有人認為，病人會尋求為美元提供良好價值的醫療服務。
在HDHP中使用HSA或HRA可幫助降低高端成本，或向提供折扣的供應商尋求自付費選項。 HDHP計劃意味著員工支付大部分免賠額，從而為每個人降低成本。