HIPAA法律要求您向所有患者提供隱私慣例聲明
HIPAA是“健康保險流通與責任法案”的縮寫。HIPAA的製定是為了確保美國所有患者的醫療信息的隱私和保密處理。它適用於所有醫療和心理健康服務提供商。
HIPAA法律可能很複雜，但絕對必須遵守。 HIPAA要求所有直接或間接收集醫療信息的人（例如通過填寫處方）通知他們的隱私權，並收到“隱私慣例通知”，有時也稱為“信息慣例通知”。
該聲明必須告知您的患者客戶您的信息做了哪些處理，或者必須由患者簽字，或者患者必須簽署HIPAA同意書表格，以便他們在簽署HIPAA同意書表格之前收到了您的隱私慣例副本。
本免費示例HIPAA隱私慣例聲明不旨在為您自己的醫療，心理健康或任何其他服務組織或業務提供或替代法律文件或法律建議。
以下HIPAA隱私慣例聲明樣本是我創建和運行的國家級非營利機構使用的信息慣例聲明。 它專門用於非營利性服務（免費醫療服務），但也適用於營利性企業。
我用“Imaginary Health Services Nonprofit”（ISHN）取代了我自己組織的名稱。 務必刪除這個虛構的名稱，並將其替換為您自己的業務名稱。
您還應修改此文檔以詳細說明您自己的隱私政策，並讓律師對其進行審查，以確保其在使用前符合您自己企業的法律要求。
HIPAA隱私慣例聲明樣本
信息慣例和隱私聲明通知
虛構健康服務非營利組織
您的實際地址和完整的聯繫信息
我們如何收集關於您的信息：假想健康服務非營利組織。 （IHSN）及其員工和志願者通過各種手段收集數據，包括但不一定限於信件，電話，電子郵件，語音郵件以及法律要求或處理申請或其他必要申請的提交通過我們的組織請求協助。
我們不會處理您的信息：關於您的財務狀況和醫療狀況以及您通過電子郵件，電話（包括語音郵件中留下的信息）以書面形式提供給我們的信息，包含在應用程序中或與應用程序相關，或直接或間接給予我們的是最嚴格的信任。
我們不會放棄，交換，易貨，出租，出售，出借或傳播關於申請或實際接受我們的服務的任何信息，這些信息被視為患者保密，受法律限製或受到患者/客戶簽署HIPAA同意書。
我們如何使用您的信息：信息僅用於合理地處理您的申請或向您提供健康或諮詢服務，這可能需要IHSN與醫療保健提供者，醫療產品或服務提供商，藥房，保險公司，以及其他必需的提供者：驗證您的醫療信息是否準確; 確定您需要的醫療用品或任何醫療服務的類型，包括但不限於： 或獲取或購買任何類型的醫療用品，設備，藥物，保險，
如果您申請或試圖申請通過我們獲得援助，並提供信息的意圖或欺詐目的，或由於任何原因導致實際的欺詐犯罪，包括有意或無意的疏忽行為，無論是否有意，或以任何方式表明或指示企圖詐騙，您的非醫療信息可以提供給法律部門，包括警察，調查人員，法院和/或律師或其他法律專業人員，以及法律允許的任何其他信息。
我們不收集的信息：我們不會在我們的網站上使用cookies來收集我們網站訪客的日期。 我們不收集有關網站訪問者的信息，除了主要索引頁面（www.yourwebpage.org）上的一個熱門計數器，它只記錄訪問者數量並且沒有其他數據。
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有限使用從傳記，信件，備註和其他來源中使用未識別個人信息的權利：發送給我們的任何圖片，故事，信件，傳記，信函或感謝信成為IHSN的專有財產。 我們保留使用與我們的客戶（從我們或通過我們獲得服務或貨物）有關的非識別信息進行與我們的任務直接相關的籌款和促銷目的的權利。
未經客戶的明確許可，客戶不會因使用此信息而獲得補償，也不會使用識別信息（照片，地址，電話號碼，聯繫信息，姓氏或唯一可識別的姓名）。
您可以特別要求將任何信息用於促銷目的，但您必須以書面形式確定任何要求的限制。 我們尊重您的隱私權，並向您保證，您發送給我們的任何身份信息或照片都不會在未經您直接或間接同意的情況下公開使用。